第40章脾破裂第40章脾破裂
“去叫一下朱医生。”
对着主班护士说了一声之后,武小富便是来到护士推车,取了注射器和消毒棉,看向男人的妻子,此时男人的妻子,已经是慌乱的不知所措了。
“我怀疑你老公,可能是发生了腹内出血,现在需要探查一下。”
随即又是示意了一下手中的注射器,男人的妻子赶忙点头。
瞿颖此时也是来了,武小富当即对其说道,“签个同意书。”
有创操作,条件允许,都是要和患者和其家属沟通,并签署同意书的。
正常情况下,血液离开人体后,因为血液中的血小板,凝血因子等产生凝血反应会形成血凝块,出现脾破裂的时候,脾脏会在短时间内产生大量出血,血液流进腹腔,其中部分血液就会因自凝作用形成血凝块,而另一部分血液在腹膜产生的抗凝物质的作用下会形成流动的不凝固的血液。
“小富,你给我当助手。”
这两个穿刺部位是腹腔积液常常聚集的地方,一旦有腹腔脏器的破裂出血,这两个穿刺点就可以抽吸到不凝血。
“脾脏周围韧带有哪些啊?”
武小富闻言赶忙点头,武小富在梦中,也做过不少脾破裂手术,相比于胆囊、阑尾这些,脾切除,无疑就是大手术了。
幸好是在医院里,这要是在家里,危险性可是不小,车祸后,这个患者直接跟车送妻子来到了医院,生龙活虎的样子,在快节奏的急诊里,让人下意识的就将其给忽略了,更不会注意到其,但是事实情况却是,只要是车祸中的人,每个人都不能忽视。
段豪便在此列,几乎只是第一次尝试,段豪就已经是将脾蒂位置找到,迅速进行结扎,武小富看的也是由心佩服,就这个稳准狠的程度,就不是他能比的。
提问突然开始,武小富看向段豪,其手中的动作不仅是没有慢下来,反而是越来越快,武小富在其脸上,看到的只有自信和镇静,这代表,段豪已经是确定自己可以将病人从死亡边缘拉回来了,不然也不会在这个时候,还有心提问了。
朱云也是马上过来了,看到这情况,赶忙交代道。
看患者的这个情况,怕是出血量还不少,不排除是严重的脾破裂。
武小富熟练的消毒铺巾,速度很快,段豪看了一眼,便是开始正式手术。
当然了,也有可能穿刺针会被网膜和肠管堵塞,造成不能抽吸出腹腔内的积血、积液的情况,因此,即使是腹腔穿刺无法抽吸到液体,也不能代表腹腔内就没有脏器的损伤,还是需要结合患者的腹部彩超和ct综合评估患者的病情的。
段豪在电脑上,已经是将病人的彩超和ct看过。
不过此时也不是松气的时候,毕竟这只是第一步,脾脏还没有彻底的切除,在武小富的辅助下,段豪开始游离脾脏周围韧带。
来到男人身前,武小富直接开始腹腔穿刺。
武小富让瞿颖做术前准备,便是直接带着患者去做腹部彩超了,看着彩超结果,武小富更是急切,这个程度的脾破裂,恐怕得切全脾了啊,碎的太厉害了,恐怕此时腹部血量已经是上千毫升了,怪不得会直接晕倒。
当然了,开腹探查最重要的目的,还是要确定除了脾脏,其他部位脏器有无损伤,尤其是肝,车祸后脾损伤,脾脏还碎的这么厉害,肝脏也被损伤的几率很大,值得庆幸的是,患者的肝脏并没有问题。