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第13章 13个月宝宝的日常照护（第1页）

日子一天天过去，宝宝变得一天比一天结实。细心的妈妈会发觉：晩上起来给宝宝喂奶的次数减少了，白天给宝宝喂奶的时候看到宝宝对自己笑了，可以竖着抱宝宝出去玩了……

宝宝的这些变化都在告诉爸妈：他正在逐渐长大。为了让宝宝茁壮成长，爸妈要做好对宝宝的日常护理工作。那么，爸妈在对宝宝的日常照护中究竟应怎么做呢？

（一）身体护理

宝宝是否健康是爸妈最关心的问题，一旦宝宝的身体出现异常，往往会使爸妈紧张忧虑，恨不得自己来替宝宝承受痛苦。虽然1-3个月的宝宝身体比新生儿时期强壮了，但仍然容易受到伤害。那么要保证1-3个月宝宝身体健康，在日常的护理中，爸妈该怎样做呢？

保护眼睛

我们都知道眼睛是心灵的窗户，宝宝的眼睛如同璀燦的明珠，清澈纯洁。如果在护理过程中，宝宝的眼睛出现问题，且没有引起爸妈重视，那么宝宝这扇心灵的窗户就会蒙上一层灰。所以，保护宝宝眼睛，爸妈一定要放在心上。

注意眼睛的日常护理

在这期间宝宝偏爱注视较复杂的形状和曲线，以及鲜明的对比色。有的爸妈为了给宝宝营造一个充满色彩的环境，会在宝宝的床栏中间系一根绳，上面悬挂一些可爱的小玩具。这样做虽然没有什么大的错误，但是因为宝宝多是远视眼，如果把玩具放得特别近，宝宝要使劲调节眼睛才能看得见，这样时间久了，就有可能发展成内斜视。正确的方法是把玩具悬挂在围栏的周围，并经常更换玩具的位置和方向。

另外，为了保护宝宝的眼睛，妈妈给宝宝喂奶时不要长期采用一个姿势喂奶，因为长期采用一个位置喂奶，宝宝在吃奶时眼睛会朝一个方向习惯性注视，容易造成斜视。

此外，由于宝宝的眼睛比较脆弱，盐水、氯气、过多的日照，都可能引起宝宝的眼睛发红，沙子、灰尘等进入宝宝的眼睛内，轻者会引起宝宝的眼睛发炎，严重的有可能引发宝宝的视力障碍。因此，在日常护理中，最好让宝宝远离对眼睛不利的环境，以免伤害到宝宝的眼睛。同时，护理的过程中家人应该讲究卫生，经常洗手，免得不干净的手接触到宝宝的眼睛，引起宝宝眼睛发炎。

当心眼睛疾病

宝宝在3个月以后，开始会用眼睛寻找妈妈，看到自己喜欢的玩具，会目不转睛地看。如果这个时候把玩具放在宝宝的面前，而宝宝却无动于衷，不去拿，宝宝视力很有可能比较差，可能患有“视神经萎缩”等眼睛疾病。如果宝宝在看东西的时候，眼球经常偏向一侧，则说明宝宝可能患有“斜视”；如果夜间在暗处发现宝宝隆孔内有白色的反光物，有点像猫眼，则应考虑患有“视网膜细胞瘤”。

为了及时发现宝宝眼睛的异常状况，爸妈在护理宝宝的时候，要随时观察宝宝的眼睛。如发现下述任何一种症状，都必须立刻带宝宝到医院请医生进行诊治，以免贻误宝宝治疗。

蓝眼：医学上称为“蓝巩膜”，它是临床上许多疾病的重要症状，其中最主要的是成骨不全。由于巩膜胶原纤維发育不全，使巩膜半透明，透露葡萄膜而显蓝色。成骨不全是一种遗传性疾病，骨脆、耳聋、蓝巩膜是其三大基本症状。

白蒙眼：如果宝宝在出生时或出生后其黑色瞳孔内有许多白色垃点，甚至整个瞳孔呈弥漫性白色混浊，俗称“白蒙眼”，即先天性白内障。它是胎儿的晶状体在发育过程中受到障碍，或在婴儿发育过程中晶状体变混浊所致。

牛眼：如果宝宝乍看起来有一双大眼睛，细看却可能只是大眼球、大角膜及大瞳孔，俗称“牛眼”。而这种眼睛恰恰是先天性青光眼的重要特征。患儿常有畏光流泪、角膜变大氷肿、瞳孔扩大、眼压增高等表现，如果治疗不及时可导致失明。

猫眼：宝宝瞳孔内不是常人的黑褐色，而是像猫瞳孔一样呈黄白色，这很可能是视网膜母细胞瘤的早期症状。此病是一种遗传性恶性肿瘤，发病率居眼内肿瘤之首。

望天眼：宝宝的上眼睑不能正常抬起而下垂，因而平视物体时，只能采取仰头姿势，故称“望天眼”。事实上这种眼睛在医学上称之为“先天性上眼睑下垂”。此病多与遗传有关，由动眼神经或提上肌发育不良引起。

耳朵的护理婴幼儿时期是语言发展最为关键的时期，听觉的发展在这个时期具有极其重要的意义。因为婴幼儿正是通过听觉来感知和辨认周围环境的声音，掌握、学会人类语言的因此，爸妈可要好好保护宝宝的听觉器官。

在日常的护理中，爸妈应该随时观察宝宝的听力。我们知道，宝宝一出生就已经具备了听觉，而1-3个月的宝宝已经能够根据声音的来源，判断声音的方向。如果宝宝对突然响起的声音无任何反应，应及时到医院鉴定是否宝宝的听力出了问题，以便及时寻找原因及时治疗。

在护理宝宝的过程中，保护宝宝耳朵应注意以下几点：

勿掏耳朵：有些妈妈喜欢为宝宝掏耳朵去耳屎（耵聍这是不好的习惯。一是因为宝宝皮肤柔嫩，掏耳朵用的棉棒、火柴头、小木棒等容易损伤外耳道皮肤引起感染，发生炎症或疖肿。二是因为妈妈不懂宝宝外耳道解剖特点，盲目掏挖，极易刺穿鼓膜，由于感染引起中耳炎，严重的甚至会影响到宝宝的听力。

慎用药物：有些注射药物如链霉素、庆大霉素、卡那霉素等对听神经有毒害作用（即耳毒性），尤其是具有过敏性体质的宝宝，其听力极易被损害。

正确喂奶：不要在宝宝平躺的时候给其喂奶，因为这样宝宝很容易出现溢奶及呛奶，导致奶汁沿着咽鼓管流入中耳内引起中耳炎。

清洁鼻腔

爸妈也许会发现宝宝睡觉时呼吸声音很大，产生类似打鼾的声音，白天、晚上都有可能发生。发生这样的情况很正常，有时候并不是感冒引起的，而是因为宝宝的鼻子被塞住了，所以睡觉时呼吸声音很大，这种状况会持续到宝宝2个月时，2个月后就会逐渐改善。

如果鼻塞很严重，影响宝宝的睡眠，爸妈就该及时给宝宝清洁鼻腔，使宝宝呼吸顺畅，减少宝宝打鼾的声音。清洁的具体方法如下：

如果爸妈能直接看到鼻内的阻塞物或分泌物，取宝宝专用的棉花棒沾点水或宝宝油润剂，伸入宝宝鼻孔内（勿超过2厘米）将分泌物取出。注意用力不要太重，更不要伸入鼻腔中很深，因宝宝的鼻腔内黏膜很脆弱，以免伤害到宝宝的鼻腔内膜。

可以使用温热的毛巾在宝宝的鼻子上施行热敷，当鼻黏膜遇热收缩后，鼻腔会变得比较通杨，同时黏稠的鼻涕也容易水化而流出来。

还可以用宝宝专用的吸鼻器清洁宝宝的鼻腔。使用方法：将宝宝放在大腿上或平坦的地方，脸和你相对，你必须看得见他的鼻孔。先将吸鼻器压扁，放入鼻孔，慢慢松开吸鼻器，此时鼻涕会被吸出来。然后将吸鼻器拿出来，用力将吸鼻器的鼻涕和溶液喷在卫生纸上。重复以上动作，直到吸光鼻涕。

宝宝在身体健康的情况下发生的鼻塞，爸妈可以通过清洁鼻腔的方法来缓解，但如果是因疾病而引起的鼻塞，就要赶快到医院就医了。那么，什么样的鼻塞会是疾病引起的呢？

有发烧、咳嗽及活力不佳等症状时，表示有其他健康问题。

鼻涕的颜色转变为黄色黏稠状时，可能有细菌或病毒感染，甚至化脓，此时需要立即就医。

呼吸费力及喘气不顺，尤其在吃奶时，因为口腔被奶嘴及食物塞住，鼻腔原本不通畅，所以呼吸更加困难，宝宝会表现出烦躁不安、脸色发暗、鼻翼扇动及胸部凹陷等症状。

观察囟门

宝宝出生时头顶还会存在两个软化区域，也是所谓的囟门。前囟门较大，在额骨和顶骨之间；后囟门较小，在顶骨和枕骨之间，这些区域都覆盖了厚而坚韧的膜来保护颅内组织，摸上去有搏动感。

由于宝宝囟门是颅骨连接未闭合的部分，没有骨的保护，而大脑组织就在正下面，所以爸妈要注意不要让别人随意摸宝宝的头，更不能用力压，否则有可能对宝宝大脑造成损伤。

囟门发育变化是宝宝颅骨发育过程中的一个阶段，看上去仅方寸之地，却能反映身体内部的很多情况，很多儿科疾病都可引起囟门的变化。

前囟门闭合过迟，可见于佝偻病、克汀病和脑积水等患儿；前囟门闭合过早，见于头小畸形患儿。前囟门饱满隆起，表明颅内压增高，常见于脑膜炎和脑积水等患儿；前囟门凹陷，见于脱水、营养不良和极度消瘦的宝宝。

在宝宝的日常护理中，爸妈怎样来观察宝宝的囟门并小心呵护呢？