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第21章 812个月宝宝的日常照护（第1页）

宝宝8个月以后，坐、爬都很麻利了。而且这期间，宝宝有个习惯，喜欢捡一些比较小的东西往口里塞，比如沙粒、小石块等等。有些东西对宝宝来说，一旦吃到肚里是非常危险的，所以爸妈在护理时一定要密切关注宝宝，预防他把一些不能吃的东西塞到嘴里。

除了这个习惯，宝宝在8-12个月时，还有另外一些特点，这些特点在后面的章节里会一一介绍，爸妈要认真看看，以做好宝宝的日常照护工作。

（一）身体护理

8个月以后，宝宝的行动已经自由了。如果把宝宝放到地板上，他会马-上趴下，弓起身子到处爬，去寻找他自己想要的东西。等到宝宝10个月后，从小心翼翼迈出人生第一步后，宝宝的行动范围就更广了。胃在这段时间，由于宝宝的好动，可能受到各种各样的伤害，比如打翻盛满热稀饭的碗、头碰到了茶几的一个棱角……所以妈妈不能抛下宝宝一个人玩，而去做自己的事情，一定要做好宝宝的身体护理工作，让宝宝尽可能免受各种意外伤害。

观察牙齿

人一生中有两副牙齿，即乳牙（共20颗）和恒牙（共32颗宝宝乳牙的萌出特征是成对的，并有一定的规律。一般在6-7个月出第一颗乳牙，2周岁内出齐20颗乳牙。在2岁以内乳牙长出的数目可以这样计算：月龄减去4-6，如8个月发育正常的宝宝，乳牙4颗或2颗。爸妈注意观察宝宝出牙，以了解其生长发育和健康状况。

健康的宝宝多在6-7个月开始出牙，有的早一些，有的晚一些。一般来说，早的在4个月时出牙，晚的推迟到10个月出牙，都算正常。若宝宝11-12个月还未出牙，爸妈就要寻找原因了。牙齿萌出过迟或不能萌出，一般多见于发育异常和钙化障碍的宝宝，如呆小病、佝倭病、甲状腺功能减低症等。先天性骨骼畸形也伴有牙齿萌出过迟或不能萌出。在后面我们将详细阐述宝宝不出牙的原因，在这里就不重复了。下面我们主要介绍从宝宝牙齿的萌出情况来判断宝宝的身体健康状况。

如果宝宝不是先萌出上门牙而是先萌出上侧切牙，即宝宝出牙并不按“先中间，后两边”的顺序，那么妈妈不必担心，这属于正常情况，可以继续观察，等宝宝14个月以后看看出牙是否齐全，如果中间的门牙已经萌出，那表示宝宝的牙齿没有什么异常状况。

如果宝宝的牙齿上出现了小圆斑，可能是由轻度釉质发育不全或釉屑钙化不全引起的，釉质应呈现不透明的白垩状或黄褐色，宝宝在乳牙牙冠上的釉质形成是在胚胎时期，如果母亲在妊娠期感染风疹病毒、缺钙、营养不良等原因可能会出现这种情况。

如果宝宝的牙齿上还有凹陷的小沟，并且小沟比较深，那就应到专科医院进行治疗。

宝宝出牙后，应加强宝宝的营养，注意补充维生素D和钙，并及时添加辅食，饮食尽量多样化，适当吃一些较硬的含纤维的食物，这样可锻炼宝宝的咀嚼功能，促进颌骨、牙齿的发育。

防止受伤

在宝宝的成长过程中，总会有磕磕碰碰的情况发生。在所有的意外伤害中，宝宝气管吸进异物所占比例最高，其次是烧烫伤、跌落致伤。宝宝发生意外伤害，主要原因是家长缺乏防范意识，没有及时让宝宝远离危险物。所以，为了防患于未然，爸妈在护理宝宝时除了提高保护意识外，还要注意生活中一些容易忽视的细节，给宝宝创造安全的环境。另外，宝宝发生意外后，应该掌握正确的急救措施，将伤害降低到最低程度。

吞食异物

爸妈不要将玻璃珠等小物品放在宝宝身边，以免宝宝捡起来下意识地放入嘴里。给宝宝喂食时尽量把坚硬的东西弄碎，并且在喂的过程中不要逗笑或打骂宝宝，以防宝宝哭泣时，食物卡住食管或进入气管，造成堵塞。一旦异物掉人食管，应立即送至医院就诊。

跌落致伤

为了防止宝宝跌伤，爸妈在窗户边不要放宝宝可攀爬的桌子、凳子等家具；阳台的栏杆要足够高，不宜攀爬，栏杆间的宽度要保证宝宝钻不过去；房间地面有水时马上要擦干；淋浴间装上扶手，铺好防滑垫。

一旦宝宝跌伤，如为明显外伤，应立即就医。若确定宝宝已骨折，先固定受伤部位，以免伤势加剧；若看不出明显外伤，可先观察宝宝在接下来的几天是否有哭闹不休、嗜睡、不安、持续性呕吐等症状，以及精神活动好不好、意识清楚与否、对外界反应是否迟钝，如果有异常立即就诊。

溺水

要预防宝宝溺水，爸妈尽量让宝宝离水远点。如果宝宝在水边或水中玩耍，爸妈千万不要离开。宝宝洗澡时不要让他在水中吃东西，以免被呛噎。另外，如果宝宝经常玩耍的地方有不设护栏的水池、池塘等，要尽量远离。

一旦宝宝发生溺水，爸妈千万要冷静处理。先将宝宝救起后，迅速清除口鼻内的污泥、杂草和分泌物，倒提双足，同时拍打其背部控水。若溺水时间短，溺水量少，控水之后可以有所好转。

烧烫伤

烧烫伤也是可以预防的，尽量不要让宝宝在厨房玩耍。热水瓶、热汤要放置在宝宝拿不到的地方，餐桌上放热的液体时，须注意桌布的长度，以免宝宝好奇拉扯，把热的液体拉下而受伤。

如果不小心发生意外，爸妈要赶快施用有效的急救方法：首先立即用冷水冲洗烧烫伤部位10-30分钟，或用冷水浸泡，直到没有痛感为止，然后送医院进一步治疗。需注意的是，一定要在伤口冷却后再剪开或脱去衣裤。妥善保护创面，不可挑破伤处的水疱，不要在伤处乱涂药水和药膏。搬运时，应让伤者仰卧，动作要轻，行进要稳，呼吸、心跳停止的要立即就地抢救。

中毒

知道家中有宝宝，一定要保管好家中的药品、灭鼠药、消毒剂和杀虫剂等化学品，防止宝宝误食而引起中毒。

一旦宝宝误服毒物后立即拨打120。送宝宝去医院时要带上所误服的毒物或药物。如果毒物进了宝宝的眼睛，立即用清水冲洗15分钟左右。宝宝皮肤接触到一般家用化学用品时，可用水冲15分钟左右；如果是强酸，不可用水直接冲，要用干布擦，立即就医。

（二）生话护理

8个月以后，宝宝的活动范围逐渐增大，他们渴望走出家门，到外面看门外的风景。而宝宝出门的话，妈妈自然要为宝宝穿上漂亮的衣服，合适的鞋子，冬天的时候，还要戴一顶合适的帽子。那么在生活中，与宝宝有关的必需品该怎样选择，怎样教穿上鞋子的宝宝学会走路呢？

教宝宝学走路

宝宝到10-11个月时会慢慢站起来学着走，1岁到1岁半宝宝就能独立走路了。在宝宝学走路的过程中，爸妈可根据宝宝不同阶段不同运动能力的特点，有针对性地指导、辅助宝宝走路，并发现问题及时加以纠正。宝宝的动作发展是否正常，关系着生理健康及日后的认知发展。如果宝宝动作发展受阻，不但会影响日后的学习，也会形成心理障碍，所以爸妈该时时注意宝宝每个阶段的动作发展情形。

爸妈给予的辅助方法

11-15个月是宝宝学习走路的关键时期，在这段时间内，爸妈可以每月一个阶段的方式来训练宝宝走路，以尽早让宝宝掌握独自走路的本领。

第一阶段：爸妈可利用学步用的推车或是学步车，协助宝宝克服走路的恐惧感觉，学习行走。

第二阶段：训练宝宝学习蹲-站的方式，如爸妈将玩具丢在地上，让宝宝自己捡起来。

第三阶段：爸妈可以各自站在两头，让宝宝慢慢从爸爸的这一头走到妈妈的那一头。

第四阶段：让宝宝练习爬楼梯，如家中没有楼梯可利用家中的小椅子，让宝宝一上一下、一下一上地练习。

第五阶段：可利用木板放置成一边高、一边低的斜坡，但倾斜度不要太大，让宝宝从高处走向低处，或由低处走向高处，此时爸妈须在一旁牵扶，以防止宝宝跌下来。

在使用学步车时，必须注意以下几点：等宝宝7个月大以后，能够支撑颈部并平稳坐立时再使用；学步车的高度须适合宝宝的身髙，不宜过高或过低；每次使用的时间不宜过长，以不超过20分钟为原则，使用学步车应在大人们的视线范围内。

安全环境的安排