很好,这是一个非常充分的理由,高风决定原谅他们。
此外,长期使用外源性大剂量糖皮质激素也可抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴,导致肾上腺皮质功能减退。当然,孙老爷子并没有服用糖皮质激素,这一点首先可以排除。
“那么,我们要寻找的点在哪里呢?”高风问道,“毛文,你来说一下。”
不是,这最后咋落我头上了啊!毛文慌得一比,什么点不点的?他没get到啊!
“怪不得学生这么蠢,原来是老师不行!”步正阳抓住机会pua毛博士,“咳咳。。下面让我来说吧”
“患者毫无疑问是一个继发性慢性肾上腺皮质功能减退症,但矛盾点在于,他同时存在严重高血压病,严重的糖尿病,皮肤色素的沉着。”
“所以,我们寻找的就是这样一种病因,它既可以解释患者性功能减退,又与患者出现高血压、高血糖和色素沉着这一块不产生冲突。”
你这不全是废话吗?
“那这个病因是什么呢?”毛文出声问道。
步正阳看了他一眼:这我怎么知道。
“大家回去发散下思维,查一下文献,我们明天早上再讨论。”高风说完便离开了办公室。
吃饭的时候,他一直在思考,一旁的李欣瑶明显感觉到了老公的心不在焉。
“怎么了?”
“还是孙老爷子能量那个事。”高风笑着对她道,“我们现在有了新的证据,表明”
“但这个原因很不好找啊,我刚才大脑cpu都过载了。”
“你倒是对这个患者挺上心。”李欣瑶给他夹了块肉。
“你刚说什么来着?”
“还是孙老爷子能量那个事”高风诧异的看着她。
“不是这句,刚刚那句。”李欣瑶。
“这个原因很不好找啊”高风。
“后面那句!”
“我刚才大脑cpu都过载了。“高风
“对对!就是这句。”李欣瑶拿起了手机,“你查一下,我记得铁过载会这样。”
“我读博士的时候,有个师姐的研究方向是这个,我帮她收集过资料。”
“铁过载?”高风猛的站了起来,他仔细思考了1分钟。
“媳妇儿,你一个博士,这在家待着太浪费了。”他使劲亲了妻子一口。
铁过载又叫血色病,是由于铁供给和吸收超过了机体的需要,引起体内总铁量过多,沉积于重要器官和组织的实质细胞,导致组织损伤,引起纤维化及脏器功能损害。
按其病因不同,分原发性和继发性两类。
遗传性血色病是由于编码铁调蛋白的基因突变,导致原发性铁过载。
90%以上病例由于第6号染色体血色病基因突变所致,又称hfe相关经典型血色病。
遗传性血色病是一种罕见的铁代谢异常疾病,但在高加索人群特别是北欧发病率很高,约为1250,在我国则甚罕见,2004全国收集了13年时间国内的病例报告,仅有80例。
铁过载(血色病)典型表现很多:首先是色素沉着,这个常为首见症状,皮肤色素沉着主要是含铁血黄素沉着所致。孙老爷子的双下肢就很典型。
据统计,约90%患者在确诊时有皮肤色素沉着,呈暗灰色或青铜色,一般是全身性,在暴露处或瘢痕和外阴部位特别显著,10%~15%病例有口腔黏膜色素沉着。
部分患者会合并肝脾大和肝硬化。约一半以上的患者有糖尿病。约15%患者有心脏病变。
患者的内分泌也会出现问题,它可浸润垂体,导致继发性慢性肾上腺皮质功能减退症,性腺功能减退,甲状腺功能减退等。
孙老爷子的能量消失的原因可能就在于此。
此外约25%~50%的患者有关节病变,出现关节疼痛,由于关节滑膜层周围铁沉着及软骨钙化,引起关节疼痛和畸形。
“毛文,你给值班医生说一下,让他明天一早给孙老爷子查一个铁浓度和铁蛋白。”高风给毛文打去了电话。