清音了然,也就不再勉强,退到一边。张瑞强冷笑,“有些人,真是什么风头都想出,也不看看场合,人命关天是能闹着玩的吗?”清音不想在这种场合跟他吵起来,心里虽然失望但也明白,她现在的样貌确实不像大夫,尤其是跟张瑞强站一起的时候,她顶多像个实习护士,还是“学艺不精”那种,上午去查房的时候,很多病人和家属就叫她“小护士”,还让她帮忙换针水接开水。将心比心,自己家人要是生病了,在有选择的条件下,也不会找个实习护士帮忙不是?张瑞强见一拳打在棉花上,心里总觉得不得劲,但被彪形大汉恶狠狠地盯着,他也不敢再耽搁,简单的问了几句,又将听诊器放在老太太腹部听了一会儿,“没事,就是个急性肠胃炎,先打点消炎针吧。”姚主任还不放心,“大夫我插句嘴啊,我听人说急性肠胃炎几天就能好,我妈这都半个多月了,会不会……”“不会,这病我碰到的多了。”以前在农村的时候,腹痛呕吐的病人多不胜数,尤其这些总吃剩饭剩菜的老人,他都是打点先锋霉素就好。他曾经是在农村卫生院工作过很多年的赤脚医生,后来因推荐上的医专。“我给你开点先锋霉素,先打吊针吧,打完肯定就能好。”他信心满满地说。“先锋霉素?这药我们打过,已经在卫生室一连打了七天。”姚主任觉得,这事必须说一下,搞不好是这药对老太太没用呢。张瑞强一愣,但心里是笃定自己的诊断没错的,以前在乡下他就用这个办法治好了很多老头老太,“先锋霉素抗菌谱广,杀菌力强,那是量不够,你们在外面只打两支吧?”“啊对,医生说我妈年纪大了,这已经是非常大的剂量了。”“年纪大是事实,但病也严重啊,你妈这个至少得上三支才行。”姚主任看他年纪都快赶上自己了,说话也很专业,自然是全盘相信,“行,那就先打上,我让我弟下去交费。”这时候医生和护士回家吃饭还没来,张瑞强正跟姚主任说话,老太太正好一个人躺在病床上,清音眸光一动,进了病房。她总觉得哪里不对,诚如张瑞强所言,先锋霉素抗菌谱广,对一般的引起肠胃炎腹膜炎的细菌都有用,用量也是足够的,不可能打了一个星期还没好。“奶奶我能给您看一下吗?”老太太现在已经不怎么疼了,只是精神还不好,“看吧小护士。”清音笑笑,掀起她的衣服,拿着听诊器把心肺区和肠鸣音听了一会儿,见没啥异常,这才开始在腹部触诊,“这儿疼吗?”“不疼。”“这儿呢?”“不疼。”清音手慢慢的轻柔的移动着,“奶奶您深呼吸,深深地吸一口气,这样……”示范一遍。老太太心说这小护士还挺细致,比刚才那个“老医生”仔细多了,于是忙照做,可偏偏就在她深吸气的时候,痛得她“嘶”一声。清音心道不妙,“奶奶您再试一次。”这次,老太太直接就痛得叫起来,“啊好痛啊,医生救命!”清音心头一惊,这是典型的墨菲征阳性!学过医的都知道,墨菲征又称胆囊触痛征,阳性是急性胆囊炎的重要表现,刚才老太太的肠鸣音其实也没很明显的异常,她就怀疑不是急性肠胃炎。“奶奶您是不是吃了油腻的鸭子肉之后才开始出现恶心腹痛的?”“啊对,那只鸭子可太肥了,我从没见过那么肥的,扔了多可惜啊……痛啊……”“是不是夜里疼痛明显,白天稍微轻一些?”“你怎么知道……啊……”清音忙按住她乱抓的手,“您先稍等一下,我去给您看看针水好了没。”作为医者的职业道德,她也不好当着病人面说上一个医生给你诊断错了,更何况打先锋霉素也不算错,只是还得配合其它药物治疗。回到办公室,张瑞强正翘着二郎腿喝茶,见她进屋眼角都没动一下,今儿他就要让这不知天高地厚的丫头知道,自己这么多年临床不是白干的!“咋,小清有何高见?”张瑞强学着大领导的派头,吹开茶缸里的茶叶沫子,呲溜喝了一口。他在乡下地方熬了这么多年,一旦把握住这次机会,以后就能摆脱那鬼地方了!在乡下吧,那些大字不识又没见过世面的农村人肯定是更相信医生的话,不会像姚主任一样质疑他,可乡下实在是太苦太累了,接触的病人也都是脏兮兮臭烘烘的,手伸出来指甲盖都是黑乎乎的,看着就恶心。这城里人就是不一样,就那七十岁的老太太,指甲缝都是干净的。“病人的情况不是急性肠胃炎,我建议最好还是跟带教老师说一下。”清音冷冷地说。张瑞强哈哈笑了两声,“小清啊,你以为我跟那些文盲一样,你从医书上背几句话就能唬到我?实话告诉你吧,我已经干过二十年临床,这种情况我见得多了,没一万也有八千,都是先锋霉素给治好的。”“你也甭仗着自己是什么医学世家出身就来说教我,我不吃那一套。”清音觉着,这人真的是无可救药了,爱信不信随他,但老太太是一条活生生的人命,姚大姐又曾帮助过自己,这事她还真管定了!“我怀疑病人是急性胆囊炎,已经痛了这么多天不能再耽搁,万一化脓感染会有生命危险,你赶紧把情况跟主任汇报。”“汇报啥啊汇报,我自己就能治,你不会是连这么简单的急性肠胃炎都不会治疗吧?”“什么急性肠胃炎?”忽然,一把懒洋洋的声音从门口传来。大家看过去,就见一名穿着脏兮兮白大褂的中年男子,懒洋洋地靠在门框上,鼻头又红又肿,还打了个嗝,瞬间酒气弥漫整个办公室。张瑞强幸灾乐祸,“哦,原来这就是咱们小清同志的带教老师啊……”陶英才眯着眼,也不知道是酒没醒还是瞌睡没醒,“什么带教,我不要狗屁的实习生,我自己就能看病。”同学们都笑起来,这啥医生啊,跟村里那些喝醉酒的二溜子也没啥区别嘛。“笑,笑什么笑,刚才你们说谁是急性肠胃炎,我看看。”张瑞强眼珠一动,心说真是什么样的师傅就有什么样的徒弟,既然你想出丑,那我就如你的愿。“那边,三号床的老太太,新收进来的,陶医生去‘看看’吧。”清音也不想跟陶英才接触,反正这事她待会儿要亲自跟主任说,也就没跟过去。谁知几分钟后,陶英才醉醺醺地回来,“哪,哪个王八蛋诊断急性肠胃炎,给老子滚出来,这明明是急性胆囊炎!”众人一愣,全都看向张瑞强。王八蛋张瑞强后槽牙痒痒,“陶医生您这话什么意思?”“什么意思,墨菲征阳性你都不懂?就这还当医生,赶紧滚回家种红薯去吧!”众人一愣,才想起墨菲征,这是王主任查房时讲过的,教科书上也是划重点的名词解释,忙都去病床前确认。“还真是啊,还有腹壁紧张,压跳痛,疼痛性质和诱发因素都跟书上说的一样。”“那这肯定就是急性胆囊炎,张瑞强果然说错了。”大家你一言我一语的看着清音,心说清音可真厉害,不仅人长得漂亮,连临床诊断也这么准确,只是可惜分给陶英才那样的醉鬼。陶英才却仿佛不知道别人在说他,一步一摇的回自己的专用办公室,“老王回来别忘跟他说啊,医死了我可不负责。”很快,离正式上班时间还有十分钟,大夫们陆陆续续都来了,见到王主任,张瑞强忙上去把情况说明,他也不敢再说什么肠胃炎,但绝不承认自己诊断错误就是了。