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第23章 812个月宝宝的疫病防治（第2页）

健脾开胃。从中医的角度分析，宝宝食欲不振与其脾胃功能不好有关，治疗上可以服用健脾和开胃的药。同时给宝宝按摩，效果也不镨。

纠正不良习惯。尽量不要在吃正餐之前给宝宝吃零食，同时控制宝宝吃鉗食的量。对于咀嚼能力差的宝宝，妈妈要耐心地训练他的咀鳴能力。

高热

发热是孩子最常见的症状之一，但是婴儿时期的发热经常并不是因为生病而引起。因为婴儿的体温调节机制还不完善，所以可能会受到大哭、穿着、房间内温度等原因影响而引起体温升高。人体正常的体温一般是口腔温度37℃肛温约髙0。5℃，腋温约低0。5℃。一天之中，可能会因为运动等原因，体温会随着波动，但一般不超过1-1。2℃，如果超过了这个范围即可称为发热。

宝宝发热是爸妈最为焦急的事，因为持续发热，尤其是高热，不仅会增加机体的新陈代谢，极大地消耗营养物质，有些宝宝因为中枢神经兴奋性增高，还会出现高热惊厥。

高热惊厥是指宝宝在呼吸道感染或其他感染性疾病早期（排除颅内感染及代谢性疾病体温升高大于39℃时发生的惊厥。90％的高热惊厥发生于6个月至3岁的宝宝。表现为全身或局部肌群抽搐，双眼球凝视、斜视、发直或上翻，伴意识丧失；可停止呼吸1-2分钟，重者出现口唇青紫，有时可伴有大小便失禁。

有过高热惊厥史的宝宝，家里应常备阿司匹林、泰诺等；在患感冒或其他热性疾病初期，爸妈应给宝宝反复多次测量体温，一旦发热至38℃，就应立即口服退烧药物，以防体温突然升高，引起抽搐。此外，还可以用物理降温方法降低体温，物理降温方法较药物降温安全、副作用小。具体方法如下：

用32-36℃的温水擦浴，促使皮肤表面的毛细血管扩张，以增加血流量，加速热量的散发。

用浓度为30％左右的酒精擦拭身体。酒精擦浴可使体表皮趺毛细血管扩张，散热增加，迅速降温。

将冰袋置于高热宝宝的前额、两侧颈部，以尽快降低头部温度，避免高热对大脑的影响。冰袋也可放在宝宝腋窝、腹股沟等处。

一般而言，只要能够将宝宝体温降至38℃以下，就可避免惊厥的发生。

在宝宝发生髙热反应时，宝宝口腔黏膜干燥，易在此情况下受到损伤，引起口腔炎症。故应注意口腔保健，可用生理盐水轻拭口腔。宝宝高热时常处于嗜睡状态，此时爸妈要注意变换宝宝体位，并经常按摩宝宝的背部、臀部，促进血液循环。如果宝宝能够进食，要及时哺喂母乳，较大宝宝可给予流质饮食，并鼓励多饮水，避免脱水。

发生高热惊厥后，应带宝宝到医院进一步查明惊厥的真正原因。宝宝抽搐5分钟以上不能缓解，或短时间内反复发作，预示病情较重，必须急送医院。就医途中，将宝宝暴露在外，伸直颈部保持气道通畅。切勿将宝宝包裹太紧，使宝宝口鼻受堵，造成呼吸道不通畅，甚至发生窒息死亡。

左撇子

宝宝开始拿勺吃饭了，爸妈会发现有的宝宝拿勺的手跟大家不一样一他们用左手，也就是我们平常所说的“左撇子”。一般而言。如果爸妈其中有人是左撇子，宝宝会习惯使用左手的概率也就相对提高。

那么左撇子需不需要纠正呢？很多爸妈会强制性地让宝宝改用右手，这其实是没有必要的。双手的活动功能与大脑的分工有关。大脑左半部管右手，右半部指挥左手。大脑左半部负责语言等功能，右半部负责空间方位等功能。宝宝习惯用左手，这表示宝宝的右脑比较优势，也说明宝宝的空间方位感强。

手习惯，还会阻碍宝宝的发展，让宝宝处于挫折与无助感中，容易造成宝宝说话结巴、紧张、情绪不安等状况。

当然，开发孩子大脑的潜力，增长智力，最可取的方法也许是训练孩子从小学会两只手并用。如果宝宝习惯用左手吃饭，那么在平时的玩耍中可以让宝宝多用右手，比如让左撇子的宝宝学着用右手捡球；同理，惯用右手的宝宝可以学着用左手捡球，因为在双手操作中，宝宝同时刺激了左脑和右脑，这对宝宝的发展有相当大的帮助。

还没出牙

如果宝宝超过1周岁，甚至1岁半后仍未见第一颗乳牙萌出，超过3周岁乳牙尚未全部萌出为乳牙迟萌。造成乳牙萌出差异的原因有：

遗传因素。如种族、性别等，正常情况下，女孩比男孩牙齿钙化、萌出的时间早。

环境因素。环境因素的影响更为普遍，如气温、疾病等。一般来说，寒冷地区的宝宝比温热地区的宝宝牙齿萌出迟。

营养状况。营养良好，身长、体重较高的宝宝比营养差，身长、体重较低的宝宝牙齿萌出早。

宝宝出牙迟缓最主要的原因就是营养缺乏，佝偻病也会导致出牙迟缓。妈妈在平时一定要随时观察宝宝的出牙及牙齿情况。排除遗传因素和环境因素的影响后，平时多注意给宝宝补充足量的维生素，并经常带宝宝到户外活动，以促进维生素D的形成，保证牙齿萌出所需的足够的钙质。

呕吐

有的妈妈看到宝宝呕吐，总会认为是宝宝的肠胃发生了问题，于是就会给宝宝吃一些肠胃消炎药。其实这种做法是不科学的。宝宝呕吐未必就是肠胃问题，呕吐只是一种症状，也有可能是其他疾病引起的。

引起呕吐的原因很多，虽然大部分属于胃肠疾病，但喉咙发炎、咳嗽、中耳炎、神经系统疾病、代谢性疾病、泌尿道感染等也有可能会引起呕吐。有些时候，呕吐物会含有一些绿色的胆汁，表示胃肠道有一段发生了阻塞，且发生的部位可能在十二指肠第二部分以后的位置。当然，含有胆汁的呕吐物，也有可能只发生了单纯的剧烈呕吐，而无肠胃道阻塞的情形。要判别造成宝宝呕吐的原因，在不同年龄层需要考虑有不同的疾病。

在这里我们着重从婴儿期和幼儿期两个时期来分析宝宝呕吐的原因。

婴儿期

在新生儿期，吐得较厉害的宝宝，可考虑给予药物治疗，但若给药一段时间仍未改善，则应考虑进一步做胃肠道的检查。若是出生两三个星期后才开始呕吐，每次发生的时间在喝奶15-30分钟后，且越吐越厉害，甚至产生喷射性呕吐，则应考虑“肥厚性幽门狭窄”的问题。

“肥厚性幽门狭窄”为胃出口幽门附近的肌肉因不明原因的肥厚而阻塞了出口。症状通常在出生时不明显，直到两三个星期后才开始出现，而且越吐越厉害。但吐完之后宝宝仍想再吃，严重的还会因为呕吐厉害而脱水。

当宝宝逐渐长大，喜欢将手或抓到的东西放进嘴巴里时，病菌就有可能因此而进入体内。这时急性胃肠炎引起呕吐的概率就增加了，一般在一两天内呕吐症状就会缓解，但有可能会伴随着发烧。

6个月后，由于母亲给予宝宝的抗体逐渐消失，以及宝宝与外界接触的机会增加，宝宝感冒的机会就增多了。宝宝常会因为中耳炎、喉咙发炎而合并呕吐的症状，即所谓的“肠胃型感冒”。除了一般呕吐的处理原则之外，此时更重要的是治疗引起呕吐的原因。