刚进入抢救室,就看见范剑退缩在抢救室一角,眼镜已经被打飞,不知去向,再看范剑头发凌乱,面露惊恐,口唇肿起老高,嘴角溢出一丝鲜血,他双手胡乱的挥着,抵挡着对手的攻击,口中还哎呦、哎呦的叫着,与范剑对垒的,是两个身材魁梧的汉子,正在挥汗如雨,对着范剑拳打脚踢。
抢救室里聚集着许多人,却没有一个人敢于上前劝阻,抢救床上躺着一个学生模样的女子,双目紧闭,面色苍白,四肢不住的抽搐,床边,一个中年女子紧紧攥着病人的手,口中不住呼叫着女儿。抢救床边,护士长和两个护士正忙着给病人吸氧,安装心电监护器,开放液路。
陆小慧是科室负责人,看到有人殴打医生,不能袖手旁观,她勇敢的冲了上去,隔开打人者,两个大汉看见是一个年轻女医生劝阻,还是科主任,也不好再动粗,指着范剑一顿臭骂,向陆小慧投诉起来。
原来这两人与病床上躺着的年轻女孩是一家人,是女孩的两个哥哥,女孩名叫楚颜颜,本市师范大学三年级学生,因为发热,今天早上在两个哥哥陪同下,来全科门诊就诊,当时正是范剑值班,范医生很不耐烦地接待了病人。
这一段时期,范医生很不爽,自从竞争科室副主任失败后,范剑在科室里本就不高的威信更是断崖式下跌,一落千丈,甚至刚刚参加工作的小护士都敢对他不敬,这还在其次,毕竟小护士与老范相比,咖位差距太大,他不会与小护士计较,主要是看着资历、年龄都不如他的陆小慧成为了科室副主任,在工作中毫无顾忌的对他指手画脚,发号施令,范剑心里就十分的憋屈,他在酝酿调离全科医学科,去其他科室碰碰运气,所以,老范对日常治疗工作粗心大意,能躲就躲,能推就推。
接诊楚颜颜后,范医生粗略地对楚颜颜检查了一下,小姑娘的病并不复杂,就是急性扁桃体炎,老范又给病人作了一项血液检查,随即给病人静脉输注了一种先锋霉
素类药物和一种退热药,一个小时后,姑娘体温逐渐恢复正常,精神也大为好转,楚427
·此情可待·
颜颜很高兴,问医生还要注意些什么,老范神情恹恹的告诉病人明天还要来医院继续治疗,在病历本上胡乱写了几句,就放楚颜颜离开了医院。
正是圣诞节,中午,楚颜颜和同学们聚餐,楚姑娘喝了大量的酒后出现头晕,呕吐,进而出现抽搐,昏迷,同学们以为楚颜颜喝醉了,把楚颜颜送到附近的一家诊所,诊所医生进行了必要的处理,楚颜颜并没有好转,仍然在不断的抽搐,急的诊所医生如热锅上的蚂蚁,无奈,同学们联系了楚颜颜的家人,两个哥哥和楚颜颜的母亲火速赶到诊所,医生询问家属,得知楚颜颜上午刚刚使用了先锋霉素,中午又喝了大量酒精饮料,医生这才搞明白了楚颜颜的病症所在,可以肯定楚颜颜的病症是一种双硫仑样反应,出现这种反应的原因是先锋霉素和酒精同时服用后,产生的一种乙醛中毒症状。
正常情况下,乙醇进入人体,在一系列脱氢酶的作用下,氧化成乙醛,再氧化成乙酸,最后代谢为二氧化碳和水,排出体外。
双硫仑是一种化学制剂,可以抑制人体肝脏内乙醛脱氢酶的活性,乙醛脱氢酶失去活性后,不能进一步氧化乙醛,这样,乙醇氧化到乙醛这一步,代谢链条中断,乙醛不能继续向下游反应生成乙酸,导致乙醛在体内堆积,乙醛是一种有毒的代谢中间产物,超过一定剂量会对身体产生毒性作用,严重的可以致人死亡。
先锋霉素与酒精同时使用后,其化合物就会产生像双硫仑一样的药理作用,抑制乙醛脱氢酶的活性,引起身体内乙醛堆积,导致乙醛中毒。出现恶性、呕吐、抽搐,昏迷等临床症状,严重者危及生命。
诊所医生把自己的诊断告诉了楚颜颜的哥哥,并且强调使用先锋霉素后,不能饮酒,这是常识,中心医院的医生应该告诉了病人,病人为什么还要喝酒,楚颜颜的哥哥一听就炸毛了,早上他是陪着妹妹看病来的,那个医生根本就没有告知妹妹,否则妹妹也不会喝酒病成这样,再翻看中心医院门诊病历本,根本就没有相关内容,这个责任完全在中心医院。
一家人立即把楚颜颜送到中心医院,来到抢救室,正好范剑还在,“仇人”见面,分外眼红,不由分说,楚颜颜的两个哥哥先对老范施以一顿拳脚,几个大炮拳抡出,先打了再说,范剑意识到自己犯了一个低级错误,只好忍痛挨打,口中不住的道歉。
陆小慧了解了事情经过,立即组织抢救,先给病人洗胃,目的是排除存留在胃内的
酒精,同时使用大量利尿剂促进体内的乙醛排出,使用各种抢救药品以及纳洛酮等药
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428物纠正病人呼吸,心脏,血压紊乱。但是由于中间耽搁的时间太长,女孩喝入胃内的
·第175章医疗事故·
酒精都已经被吸收,各种治疗措施效果不佳,一个小时后,病人被送入监护室。
进一步的检查显示,楚颜颜的肝脏,心脏都受到了损伤,病人陆续出现黄疸、心律失常,肺感染,泌尿系感染等病症,生命垂危,楚颜颜的家属心急如焚,情绪失控,找到医院要说法,为了不使事态扩大,医院对范剑进行了批评,将其隔离保护起来,同时安抚病人家属的情绪,积极采取救治措施。陆小慧忙的团团转,到晚上8点才缓过手来,立即给罗帆打电话汇报情况,此时罗帆刚刚到家,听说科里发生了医疗事故,立即赶往医院。
罗帆赶到监护室,看见病人神志恍惚,面色黄染,心电监护显示心脏节律不齐,高热,呼吸急促,检验结果显示病人谷丙转氨酶,乳酸脱氢酶,激酶,胆红素等水平明显升高,肺CT可见片状,云絮状阴影,血液、尿液白细胞增高、C-反应蛋白水平升高……,罗帆连夜组织了全院专家会诊,调整了治疗方案,加强营养,保护肝、肾、心脏功能,加强基础护理等治疗措施,强化针对性治疗,罗帆连续4天在病房里值班,观察病人病情变化,及时采取对应措施,经过一系列针对性治疗,病人的情况不断好转,体温也逐渐下降,到第4天晚上,病人神志已完全清醒,体温也降至正常范围,呼吸系统症状大为减轻,泌尿系感染被治愈,病人可以吃一些流食,第6天黄疸消退,各酶学水平恢复正常,心律、速率均恢复正常,10天后复查肺CT,显示肺部炎症征象基本消失。罗帆一颗心算是安定了下来。